A evolução inicial da hepatite autoimune costuma ser silenciosa, sem nenhum sintoma percebido pelo paciente.

Os primeiros desconfortos, quando a inflamação crônica do fígado está se tornando mais relevante, têm poucas especificidades, pois também se manifestam em diversas outras doenças. Veja abaixo: 

Cansaço acima do normal e recorrente;

Sensação generalizada de mal-estar;

Dores musculares e nas juntas, geralmente mais intensas pela manhã;

Redução ou perda de apetite;

Perda de peso;

Náuseas;

Coceira (prurido);

Irritações na pele;

Alterações gastrointestinais, como diarreia;

Alterações no ciclo menstrual;

Inchaço e dores abdominais.