Noctúria: acordar várias vezes para urinar a noite afeta a qualidade do sono

A noctúria é um transtorno definido como a necessidade de levantar para urinar várias vezes durante a noite. Como a pessoa acorda todas as vezes que sente essa vontade, a noctúria leva à perda do sono profundo e, consequentemente, à redução da produtividade e alerta, causando impacto na qualidade de vida e no bem-estar.  

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Existem alguns fatores que causam o quadro, como o aumento da produção de urina (poliúria), a apneia do sono, dieta rica em sódio, uso de medicamentos diuréticos, infecção, lesão ou irritação da bexiga, doenças renais e cardiovasculares. 

Pacientes acometidos pela poliúria noturna costumam urinar em alto volume à noite. Isso ocorre porque durante o dia o organismo retém líquidos, o que reduz o volume de urina. Esse líquido retido se acumula nos pés e nas pernas. Ao deitar-se para dormir, o líquido retido é liberado, retorna às veias e, filtrado pelos rins, se transforma em urina.   

Uma outra causa é a incapacidade de a bexiga esvaziar por completo, que faz com que fique cheia rapidamente. Diabetes tipos 1 e 2, além da diabetes gestacional também podem causar noctúria.  

Uma pessoa em condições normais consegue dormir até oito horas sem precisar levantar para urinar. Quando existe um quadro de noctúria, o sono acaba interrompido mais de uma vez por noite. Fadiga e sonolência – mesmo depois de acordar – também são consequências frequentes.  

O tratamento geralmente é direcionado para a causa. Se a apneia do sono for o principal motivo, a melhor conduta será o encaminhamento para um especialista em sono. Em caso de aumento da próstata, o médico poderá prescrever medicamentos ou então indicar uma cirurgia (em casos específicos e após exames para confirmar a necessidade). 

Há ainda opções de remédios para, por exemplo, reduzir sintomas de bexiga hiperativa e ajudar os rins a produzir menor quantidade de urina.  

As opções de tratamento para noctúria, independentemente da causa, podem incluir ainda alguns hábitos:  

• Restrição na quantidade de líquidos ingeridos à noite (especialmente café, bebidas com cafeína e álcool);  
• Mudança do horário de ingestão de diuréticos (tomar no meio da tarde, seis horas antes de dormir);  
• Sempre que possível, tirar cochilos no período da tarde;  
• Procurar elevar as pernas em vários momentos do dia, para ajudar a evitar retenção de líquidos nos membros inferiores;  
• Usar meias de compressão, acessórios que também contribuem para evitar a retenção de líquidos. 

Revisão Técnica:  Sabrina Bernardez Pereira - Médica Economia da Saúde Hospital Israelita Albert Einstein, especialista em Cardiologia pela SBC/AMB, doutorado em Ciências Cardiovasculares UFF.