O que fazer em caso de hemorragia nasal?

A mucosa interna do nariz é ricamente vascularizada, e esses vasinhos ficam próximos à superfície da pele, o que torna essa região muito sensível e, portanto, sujeita a irritações. O sangramento nasal, ou epistaxe, para usar a linguagem médica, é algo que acontece com frequência. Pelo menos uma vez na vida, 60% das pessoas já passaram ou vão passar por isso. Crianças com menos de 10 anos e adultos acima de 35 anos são mais sujeitos a ter o problema.

Alguns cuidados simples resolvem o sangramento, que, na maior parte das vezes, é causado por baixa umidade do ar e pequenos traumas. Saiba mais abaixo.

Na maioria dos casos, o sangramento se localiza na parte do septo que fica na frente, separando as narinas. Apenas em 10% das vezes, o problema ocorre na área interna das asas do nariz ou na parte fixa e dura do septo (localizada mais profundamente) – essas são situações mais comuns entre adultos com mais de 60 anos. O sangramento na parte posterior do septo costuma ser mais intenso, já que o local possui vasos sanguíneos maiores.

Ao contrário do que muita gente acredita, o sangramento nasal não é um sintoma ou resultado do aumento da pressão arterial. Baixa umidade do ar, que resseca a mucosa do nariz, e microtraumas locais são as duas maiores causas do problema. Esses fatores também são comuns:

• Sinusite aguda e crônica;
• Rinite;
• Alergias;
• Resfriados;
• Desvio de septo;
• Uso de certos medicamentos – o ácido acetilsalicílico interfere na coagulação do sangue, assim como a varfarina e a heparina;
• Hemofilia e outras condições que afetam o processo de coagulação do sangue;
• Traumatismos locais;
• Irritantes químicos como a amônia, por exemplo;
• Consumo de cocaína – essa droga causa inflamação e perfuração do septo nasal.

Entre as causas menos comuns de sangramento nasal, estão: alcoolismo; telangiectasia; trombocitopenia (redução de plaquetas no sangue, situação que favorece hemorragias), leucemia; tumores e pólipos; e cirurgias.

Em primeiro lugar, é preciso manter a calma e não inclinar a cabeça para trás. Isso evita que o sangue escorra pela faringe e chegue ao estômago. Por essa mesma razão, a pessoa não deve se deitar.

O certo é sentar-se em uma posição confortável e inclinar a cabeça ligeiramente para a frente, comprimindo a narina que estiver sangrando e respirando pela boca. Se a hemorragia não parar depois de cerca de 15 minutos, procure assistência médica.

Importante: enquanto o nariz estiver sangrando, evite fazer exercícios físicos e afaste qualquer fonte de calor próxima à região do nariz (sol, alimentos, secador de cabelo, banho etc.). Essas são situações que podem piorar o problema.

Pessoas que têm sangramentos nasais recorrentes devem procurar um otorrinolaringologista para identificar a causa do problema. Se for desvio de septo, por exemplo, pode ser o caso de fazer uma cirurgia para corrigi-lo. Em outras situações, é possível cauterizar o vaso que provoca o sangramento.

Revisão técnica: Sabrina Bernardez Pereira, médica da Economia da Saúde do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), mestrado e doutorado em Ciências Cardiovasculares pela Universidade Federal Fluminense.