Pediatria: tosse, vômitos e dores abdominais são queixas comuns

Tosse, vômitos e dores abdominais são os três sintomas que mais lotam os consultórios e prontos-socorros infantis na área da pediatria, de acordo com pais e pediatras.

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Muitas vezes, o diagnóstico para esses quadros é um desafio no consultório – as causas variam desde problemas simples até doenças graves. De acordo com os especialistas, diante das queixas da criança, a recomendação é procurar um médico assim que possível.

Entenda, logo abaixo, o que pode estar por trás desses três sintomas, assim como o que fazer e o que não fazer.

A tosse é uma defesa do organismo para expulsar um invasor. Ela pode ser aguda, quando dura até quatro semanas, ou crônica, no caso de uma duração ainda maior. Nos casos agudos, a principal causa são as viroses respiratórias. Nesse caso, ela pode vir acompanhada de febre e catarro, mas não é algo obrigatório. Isso porque outros problemas podem estar por trás desse sintoma.

Refluxo gastroesofágico, engasgos e até choque térmico – ao trocar o calorão por um ambiente gelado por ar-condicionado, por exemplo – também provocam tosse. 

Além disso, as tosses alérgicas têm aumentado muito, principalmente associadas à poluição ou à asma. Nesses casos, não há outros sintomas.

Também vale observar se a criança vive num ambiente tabagista e, no caso dos adolescentes, a tosse pode estar relacionada ao uso do cigarro eletrônico, algo cada vez mais frequente.

Em qualquer caso, a primeira medida é investigar a causa. Só assim o médico conseguirá indicar o melhor tratamento. É preciso ficar alerta à presença de sinais preocupantes, como febre, falta de ar e/ou chiado no peito.

Por isso, a regra número um é nunca oferecer remédios por conta própria: ”a tosse é uma defesa do organismo, não deve ser vista como inimiga e não deve ser bloqueada”, diz o pediatra Tadeu Fernando Fernandes, do Departamento de Pediatria Ambulatorial da Sociedade Brasileira de Pediatria.

“Ela nada mais é do que uma tentativa de eliminar corpos estranhos, muco, vírus, elementos aspirados, ou uma defesa contra ar gelado”.

No caso das crianças asmáticas, o tratamento é de médio a longo prazo e deve ser feito rigorosamente conforme indicação médica. “É preciso acabar com o mito de que as ‘bombinhas’ fazem mal ao coração e não devem ser usadas”, diz o especialista. “Atualmente a principal arma para controlar as crises da doença são os aerossóis, que devem ser usados corretamente”.

Os vômitos são uma defesa contra alguma agressão no trato digestório, seja por um processo infeccioso, como uma intoxicação alimentar, ou inflamatório. No caso das infecções por vírus ou bactérias, é comum que depois dos episódios de vômito apareçam cólicas, diarreia e febre.

Além disso, as dores de barriga podem sinalizar desde problemas simples, como uma constipação, até algo mais grave, como apendicite ou ingestão de corpos estranhos.

“Em caso de vômito, primeiro é preciso se acalmar e acalmar a criança”, diz o pediatra. De acordo com o especialista, não se deve oferecer nada, já que o estômago está em contração e o vômito pode ocorrer novamente. 

Nesses casos, o maior risco é a desidratação. Por isso, é preciso ficar atento à quantidade expelida e, se for preciso, iniciar a reposição com soro caseiro. De qualquer forma, é válida uma consulta médica antes de qualquer medida, pois só um especialista pode indicar quanto e como utilizar a bebida.

Vale prestar atenção aos sinais de alerta: se há diminuição do volume de urina, ou se ela fica mais concentrada – com uma cor amarelo ouro –, se há choro com a ausência de lágrimas ou língua seca sem a produção de saliva. Nesses casos, a indicação é procurar um médico imediatamente.

O importante é oferecer líquidos, como água ou sucos naturais, em pequenos goles. A alimentação deve ser reintroduzida aos poucos. As refeições e bebidas devem ser muito leves, incluindo frutas e papinhas de legumes, por exemplo, e é indicado evitar alimentos fermentativos, como doces e refrigerantes.

Em caso de dor, os pediatras recomendam que não sejam oferecidos remédios sem orientação, isso ajuda a não mascarar sintomas que possam dificultar o diagnóstico. Em caso de dores intensas ou piorarem muito, ou se duram muitas horas, ou ainda se há outros sintomas como sudorese, alteração nos batimentos cardíacos, pressão baixa, procure ajuda médica imediatamente.

Principalmente no verão, alimentos perecíveis, como os laticínios, se deterioram muito rapidamente fora da geladeira. Cuidado com os lanches na praia ou na piscina, expostos ao calor. 

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