Placenta prévia: o que é, sintomas, causas e tratamentos

O que toda gestante deseja é uma gravidez feliz, tranquila e saudável, livre de qualquer tipo de intercorrência. No entanto, esse é um processo muito complexo e que, por vezes, pode trazer algumas complicações — como é o caso da placenta prévia. Você já ouviu falar sobre isso?

Essa é uma condição que pode ocorrer durante a gravidez, afetando a posição da placenta no útero. Por isso, gera muita dúvida, ansiedade e receio nas futuras mamães e em todos os que estão envolvidos nessa gestação.

Se esse é o seu caso, fique conosco! Ao longo do texto, vamos abordar em detalhes o que é a placenta prévia, assim como quais são os seus sintomas, as suas causas e os possíveis tratamentos. Tudo pronto? Então, vamos lá e boa leitura!

Já começamos a falar sobre isso na introdução, mas é hora de aprofundarmos os conhecimentos!

Na placenta prévia, essa estrutura (que tem a função de abrigar o bebê durante a gestação) é formada de maneira anormal, cobrindo total ou parcialmente a abertura do cérvix — conhecido também como colo do útero.

Em casos normais, a placenta se fixa na parte superior ou lateral do útero, permitindo que o colo se dilate normalmente durante o trabalho de parto. Afinal, será por ali que o bebê vai passar.

Já nos casos de placenta prévia, ela está localizada mais próxima ou, até mesmo, sobre o colo do útero. Por isso, pode representar um problema na hora do nascimento. 

As causas exatas da placenta prévia ainda não são totalmente compreendidas. No entanto, existem alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver essa condição. São eles:

• reincidência (casos de mulheres que já apresentaram placenta prévia em gestações anteriores);
• cirurgias uterinas;
• tabagismo durante a gravidez;
• idade materna avançada;
• gestações de gêmeos. 

Um dos principais sintomas da placenta prévia é o sangramento vaginal indolor. Ele pode ocorrer de forma espontânea ou após a realização de atividades físicas intensas ou relações sexuais. 

É importante destacar que, se houver sangramento vaginal durante a gravidez, é fundamental buscar atendimento médico imediatamente para avaliação e diagnóstico adequados. Afinal, há muitas possíveis razões para isso — desde as mais simples, até as mais graves.

Em casos de placenta prévia, a possibilidade de ter um parto normal depende da localização e extensão da estrutura em relação ao colo do útero. 

Caso ela esteja cobrindo completamente a abertura cervical (placenta prévia total), o parto vaginal não será possível e uma cesariana será necessária. Já nos casos parciais, o médico vai avaliar se isso será ou não viável, tudo bem?

Vale a pena lembrar que a cesariana é uma cirurgia segura e controlada, reduzindo o risco de complicações para a mãe e para o bebê em alguns casos. Por isso, entendemos caso o seu sonho seja o parto natural, mas é importante ter em mente que isso é apenas um detalhe em meio ao nascimento do seu bebê.

A gravidez é um momento especial na vida da mulher, e os cuidados pré-natais adequados são essenciais para uma gestação saudável. A prova disso é a possibilidade de diagnóstico da placenta prévia durante os exames de rotina!

O diagnóstico é feito por meio de exames de imagem — normalmente, uma ultrassonografia —, que permitem a visualização da posição da placenta em relação ao colo do útero, além de colaborar para a determinação do grau do problema. 

Isso pode acontecer em diferentes estágios da gravidez, inclusive durante a consulta inicial. No entanto, em outros casos, pode ser necessário repetir o exame em estágios posteriores da gravidez para confirmar o diagnóstico ou monitorar a posição da placenta.

Caso haja alguma suspeita, o médico, normalmente, solicita uma ultrassonografia transvaginal, pois ela oferece uma visão mais clara da localização da placenta. Esse tipo de ultrassonografia é realizado inserindo-se um pequeno transdutor no canal vaginal, e é completamente seguro para o neném.

Fatores como a gravidade dos sintomas, a idade gestacional e as condições de saúde da mãe e do feto são avaliados na hora de planejar um tratamento para o problema. 

Confira algumas opções:

• repouso, especialmente em casos leves — ele pode ser absoluto ou moderado, e a gestante deverá evitar atividades físicas, relações sexuais e outros esforços para prevenir o nascimento prematuro do bebê;
• monitoramento médico, que envolve o acompanhamento do caso por meio de ultrassonografias frequentes — caso algo seja notado, é possível intervir rapidamente;
• internação hospitalar em casos mais graves — quando acontece o sangramento intenso ou qualquer tipo de risco para a mãe ou para o feto;
• transfusões de sangue — em casos de perda sanguínea significativa.

Não deixe de buscar orientação médica e seguir as recomendações do seu ginecologista e obstetra. Cada caso é único, e somente um profissional capacitado poderá avaliar e indicar o tratamento mais adequado para você. 

Quando o assunto é cuidados com a mulher, somos uma das maiores referências brasileiras! Alguns de nossos destaques são:

• equipe multidisciplinar especializada em obstetrícia;
• profissionais humanizados e sensíveis;
• infraestrutura de ponta, com exames modernos e acomodações especiais;
• internação 24 horas, com monitoramento constante da mãe e do feto;
• possibilidade de realização de procedimentos variados, caso sejam necessários;
• exames rápidos e com alta resolução, para um diagnóstico ainda mais preciso;
• planejamento do parto;
• realização do parto, seja ele natural ou cesárea;
• suporte para a mãe em caso de intercorrências, com uma equipe preparada para lidar com qualquer tipo de situação.

Então, pode contar com a gente para ajudá-la nesse momento!

Chegamos ao fim do bate-papo! Nele, vimos que a placenta prévia é uma condição que requer atenção e cuidados médicos durante a gestação. Por isso, é importante que você faça um bom pré-natal, já que ele será essencial para o diagnóstico precoce e a implementação de bons tratamentos.

E então, que tal continuar aprendendo sobre saúde? Confira o podcast do Hospital Israelita Albert Einstein, disponível gratuitamente no Spotify, e saiba mais sobre vários temas!

Revisão técnica: Alexandre R. Marra, pesquisador do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEP) e docente permanente do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein (FICSAE).