Prematuridade: principais dúvidas sobre o tema

O que é? Causas? É possível prevenir? Essas e outras informações foram explicadas por  Romy Schmidt Brock Zacharias, coordenadora médica da equipe de Neonatologia do Hospital Israelita Albert Einstein. Confira!

Você sabia que todo 17 de novembro é comemorado o Dia Mundial da Prematuridade? A data tem como finalidade chamar a atenção para os problemas e cuidados necessários com esses bebês e suas famílias.

E não é para menos: o número de nascimentos prematuros é preocupante. Segundo a ONG Prematuridade, cerca de 10% dos nascimentos são de bebês prematuros no mundo todo. No Brasil, o caso é ainda mais grave: essa média sobe para 12%. São cerca de 340 milhões de nascimentos prematuros todos os anos, o que corresponde a seis bebês a cada 10 minutos.

É considerado prematuro — também chamado de recém-nascido pré-termo — todo bebê que nasce antes da 37ª semana de gestação.

Fatores genéticos, anatômicos, uterinos, infecciosos, entre muitos outros. Um exemplo são as alterações da placenta causadas por problemas como a hipertensão arterial crônica materna.

Outro fator é a incompetência istmo-cervical, que provoca a dilatação precoce do colo do útero, que não suporta o peso do bebê com o avanço da gestação. Outra causa é a gestação de múltiplos, talvez o fator mais conhecido.

Isso é  possível a depender da causa. Por isso o pré-natal é tão importante: é com base nesse acompanhamento que o obstetra consegue detectar alterações precocemente e sugerir as intervenções necessárias.

É preciso ficar alerta na presença de contrações uterinas ritmadas e dolorosas, perda de líquido ou sangramento vaginal. A recomendação é de sempre entrar em contato com o seu médico na presença desses ou de qualquer sintoma diferente do habitual.

Depende muito do motivo, porém se a causa for a incompetência istmo-cervical, há sim a chance de ter outro parto prematuro na próxima gestação.

São problemas que geralmente estão relacionados à imaturidade de seus órgãos e funções que ainda não estavam preparados para a vida fora do útero, como acontece com os pulmões e o sistema neurológico.

Depende muito do grau de prematuridade. O bebê passa por uma série de exames no decorrer desses primeiros meses, incluindo a necessidade de se acompanhar algumas doenças específicas, como é o caso da retinopatia da prematuridade, que pode levar a problemas visuais graves, inclusive a cegueira, quando não diagnosticada.

Geralmente quando atinge a idade gestacional corrigida do termo, ou seja entre 37- 40 semanas, aproximadamente. Assim, um bebê de 28 semanas vai permanecer internado por volta de 9 a 12 semanas. É importante salientar que, para receber alta, ele deve estar apto a alimentar-se adequadamente por via oral, ter um bom ganho de peso diário, manter a temperatura corpórea sem auxílio de incubadora e respirar adequadamente sem necessidade de oxigênio.

Sim, um pouco diferente. Existe a recomendação de fazer a vacinação da hepatite B logo após o nascimento — e por isso pode receber uma dose a mais dessa vacina na evolução.

Além do calendário oficial, é recomendada a administração de imunoglobulina específica (que são anticorpos) contra o vírus sincicial respiratório para prematuros que nasceram com menos de 28 semanas.

A nutrição adequada é importantíssima para o bebê prematuro, sendo o leite materno fundamental para a boa evolução. Em recém-nascidos prematuros com necessidades nutricionais especiais, pode-se colocar um aditivo no leite materno a fim de garantir a oferta adequada de todos os nutrientes.

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