Pressão arterial baixa nem sempre é ruim; entenda

Pressão arterial é a pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias ao ser bombeado pelo coração. Ela aumenta ou diminui em resposta a atividades regulares, como dormir e se movimentar, e é composta por dois números:

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Primeiro vem o maior, que é o da pressão sistólica, que é quando o coração se contrai para bombear o sangue para o corpo; em seguida, vem o número da pressão diastólica, relacionado ao relaxamento do músculo cardíaco.

A unidade usada para medir a pressão arterial é em milímetro de mercúrio (mmHg) e os números desejáveis ficam em torno de 120 x 80 mmHg, ou 12 por 8, como se fala popularmente.

Na maioria dos casos, a pressão arterial mais baixa não traz problemas. Porém, se a pessoa se sentir cansada ou zonza o tempo todo, é bom investigar. Pode ser sinal de uma condição subjacente que deve ser tratada. A hipotensão em adultos é definida como uma leitura da pressão arterial inferior a 9 por 6.

Algumas situações que levam à hipotensão:

• Mudança brusca de posição, como acontece quando uma pessoa está sentada ou deitada e se levanta rapidamente. Essa é a chamada hipotensão ortostática ou postural;
• Gravidez, por causa da maior secreção de alguns hormônios que relaxam as paredes dos vasos sanguíneos para aumentar o fluxo de sangue para a mãe e para o feto;
• Desidratação, que é uma condição que reduz o volume sanguíneo;
• Jejuns prolongados;
• Depois das refeições – Geralmente, são episódios. Conhecidas como hipotensão pós-prandial, acontecem uma ou duas horas após as refeições;
• Distúrbios endócrinos como os que afetam os rins ou a tireoide;
• Danos aos nervos que controlam algumas funções corporais;
• Perda de grandes quantidades de sangue em razão de traumas e de lesões.

• Cansaço ou sonolência;
• Fraqueza, falta de energia;
• Visão turva;
• Náusea, sensação de desconforto no estômago e vontade de vomitar;
• Tontura;
• Perda de consciência (desmaio ou síncope).

Pressão baixa demais pode fazer a pessoa entrar em choque, o que exige atendimento médico imediato. Nesses casos, os principais sintomas são: confusão mental (principalmente em pessoas mais velhas); pele fria e úmida; palidez; respiração rápida e curta; pulso fraco e rápido.

Alguns cuidados simples que ajudam a melhorar o mal-estar:

• Deitar-se em uma posição confortável, mantendo os pés elevados em relação ao coração e à cabeça, para fazer o sangue retornar mais rápido;
• Ingerir bastante líquido, sempre em pequenos goles. Em caso de jejum prolongado, melhor que seja um suco de frutas;
• Evitar fazer movimentos bruscos até que esteja se sentindo bem novamente. 

Quando a hipotensão é persistente, o tratamento é feito com base no que está provocando o problema, o que varia bastante. Quando há condições subjacentes, como doenças cardíacas ou diabetes, o foco é tratá-las. Mudanças no estilo de vida também são importantes para evitar pressão baixa — o mesmo vale para a hipertensão arterial.

Revisão Técnica: Luiz Antônio Vasconcelos, especialista em clínica médica, medicina interna, cardiologia e ecocardiografia. É cardiologista e clínico das unidades de pronto atendimento e do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein.