Psicose: surtos psicóticos exigem socorro profissional

A palavra psicose é usada para descrever condições que afetam a mente e provocam a perda de contato com a realidade. Quando alguém fica doente dessa maneira, está passando por um episódio psicótico ou surto psicótico.  

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Durante um período de psicose, os pensamentos e as percepções são perturbadores e a pessoa tem dificuldade para entender o que é real e o que não é. No entanto, a psicose não é uma doença em si, mas um sintoma de uma patologia a ser identificada.  

Durante um surto ou episódio psicótico, a pessoa pode ter delírios e alucinações; falar de forma incoerente ou sem sentido e se comportar de maneira inadequada para a situação. Esse quadro pode durar poucas horas ou se estender por vários dias.  

O paciente também pode experimentar depressão, ansiedade, problemas de sono, retraimento social, falta de motivação e dificuldade de funcionamento em geral.  

Podem ser descritos como falsas crenças fixas a respeito da realidade, alterações do pensamento que colocam o indivíduo diante de uma percepção sem sentido dos acontecimentos à sua volta. Exemplos comuns de delírios são a convicção de que outras pessoas o perseguem ou a ideia fixa de que tem uma missão grandiosa.   

É quando a pessoa ouve, vê ou sente coisas que outros não percebem. Pode ser ouvir vozes sussurrando, conversando entre si ou julgando a pessoa que as ouve. As alucinações auditivas são as mais comuns na psicose.  

Não há uma causa específica de psicose. Ela pode ser um sintoma de uma doença mental, como esquizofrenia. Mas uma pessoa pode ter um episódio de psicose e nunca ser diagnosticada com esquizofrenia ou outro transtorno mental.  

Existem outras condições que podem provocar surto psicótico, como privação extrema de sono, algumas condições médicas, certos medicamentos prescritos e o uso de álcool ou drogas.  

Com medicamentos e psicoterapia, sendo a mais usada a linha cognitiva-comportamental. Durante o surto psicótico, é fundamental buscar atendimento médico especializado.   

Clinicamente, a psicose é avaliada em três fases, e cada uma delas demanda intervenções específicas:  

• Fase prodrômica: caracterizada por sinais e sintomas que antecedem as manifestações típicas do quadro psicótico agudo; são as primeiras alterações do comportamento. Podem ocorrer de forma gradual e sutil. As alterações mais comuns nessa fase são perda de concentração, humor depressivo, alterações do sono, ansiedade, isolamento social, desconfiança.  
   
• Episódio psicótico agudo: na fase aguda surgem os sintomas mais graves e que são perturbadores para quem está próximo do doente, como delírios, alucinações e desorganização da fala com ou sem transtornos de humor ou personalidade.  
   
• Recuperação: a fase de recuperação ocorre após os primeiros meses do tratamento e pode se estender por um período de cinco anos após o diagnóstico. É quando são definidos os parâmetros de tratamento.  

Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes, Médico do Pronto Atendimento e Corpo Clínico e preceptor da Residência Médica de Clínica Médica do Hospital Israelita Albert Einstein.