Antigamente era conhecida como um fenômeno único, que guardava o mesmo mecanismo fisiopatológico – o qual era atribuído à doença psiquiátrica. Sabe-se atualmente que as parassonias possuem diferentes causas, ocorrem em diferentes momentos e podem levar a consequências distintas.

Quais os principais sintomas?

Parassonias do sono NREM: também conhecidos como distúrbios do despertar, geralmente ocorrem no início do sono, são comuns na infância e diminuem com a idade. Na grande maioria, apresentam histórico familiar positivo, com predisposição genética.

Sonambulismo: episódios de despertar parcial do sono NREM com comportamentos automáticos. Ocorre predominantemente no sono profundo (também conhecido como sono de ondas lentas) com comportamentos de sentar na cama, levantar e andar, durando de poucos minutos a meia hora. Tendem a ocorrer no terço inicial da noite.

Terror Noturno: episódios de despertar parcial súbito acompanhado de gritos, sentando-se na cama apavorado, com sudorese e coração acelerado. Usualmente a pessoa não se lembra do ocorrido. Os episódios duram de 3 a 5 minutos e o retorno ao sono é imediato.

Despertar Confusional: despertares parciais, com fala arrastada, sudorese, comportamento inadequado como choro inconsolável ou agressividade. Em geral duram de 5-15 segundos, mas podem durar até mais de uma hora.

Parassonias do sono REM: dois fenômenos caracterizam a fisiologia do sono REM: os sonhos e a falta de tônus nos mésculos. Alterações destes fenômenos determinam a maioria das parassonias do sono REM.

Pesadelos: é um episódio em que a pessoa acorda assustada e relatando estórias de conteúdo desagradável. Ao contrário do terror noturno, os pesadelos geralmente ocorrem durante o sono REM, ou seja, predominam na segunda metade da noite. Os pesadelos raramente incluem fala, gritos ou andar durante o sono. Os pesadelos são mais frequentes entre as crianças.

Transtorno Comportamental do sono REM: no TCSREM, a atonia esperada no sono REM está ausente, resultando em um comportamento dramático ocasionalmente levando à machucados.

Enurese Noturna: considerada como a eliminação de urina no período noturno, de forma involuntária, em indivíduos a partir dos cinco anos de idade. O episódio de enurese deve ocorrer pelo menos em duas noites na semana e pode ocorrer mais de uma vez por noite e até todas as noites. Está associado a outros transtornos do sono como parassonias do sono NREM e apneia obstrutiva do sono. Nestes indivíduos há certo comprometimento do mecanismo de despertar, como se tivessem sono “mais pesado”.