Vaginismo: dor na penetração pode prejudicar a qualidade de vida da mulher

Vaginismo é uma disfunção sexual que causa dor na mulher quando ocorre a penetração vaginal, seja durante a relação sexual, durante um exame físico realizado por ginecologista ou mesmo nas tentativas com os dedos ou brinquedos eróticos. 

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O quadro é caracterizado pela contração involuntária da musculatura do assoalho pélvico, acompanhada de medo e ansiedade. O local exato onde a mulher sente o desconforto pode indicar se há alguma condição física envolvida no vaginismo, como infecção no trato urinário, lubrificação vaginal inadequada ou prolapso. 

A intensidade do vaginismo pode variar de ligeira, tolerando algum tipo de penetração, a grave, impossibilitando qualquer penetração. Em todos os casos, a dor e o desconforto frustram e constrangem a mulher, reduzindo significativamente sua qualidade de vida.  

Não. Segundo publicação da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), o vaginismo é uma disfunção que tem alta prevalência em mulheres. Frequentemente, ele aparece associado a outras disfunções sexuais, como transtornos de desejo sexual e de excitação sexual. 

A origem da dor durante a penetração pode estar em fatores psíquicos e em fatores fisiológicos.   

Os fatores psíquicos geralmente estão ligados à educação sexual constrangedora, punitiva, religiosa e a vivências sexuais traumáticas. Nesses casos, a mulher pode sentir uma ansiedade fóbica antes da penetração vaginal, o que leva ao vaginismo.  

Há também as causas físicas, como anormalidades do hímen, anormalidades congênitas, atrofia vaginal, endometriose, infecções, lesões na vagina, tumores, doenças sexualmente transmissíveis e congestão pélvica. 

Não. Quando a mulher é incapaz de manter relações sexuais com penetração devido às contrações involuntárias da vagina desde a primeira tentativa na vida, fala-se em vaginismo primário. Mas, o problema pode ocorrer também com mulheres que já tiveram relações sexuais com penetração anteriormente. Nesse caso, ele é chamado de vaginismo secundário. 

Sim, as chances de sucesso no tratamento são altas, especialmente quando se utiliza uma abordagem interdisciplinar, que pode envolver ginecologista, psicólogo, psiquiatra (se indicado) e fisioterapeuta especializados em assoalho pélvico. Cada profissional conta com recursos de sua especialidade para eliminar o vaginismo, o que inclui medicamentos, psicoterapia e técnicas de fisioterapia.  

Segundo a Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo, o índice de satisfação das pacientes submetidas a esses tratamentos também é muito elevado, tanto no Brasil como no exterior.  

Revisão técnica: Luiz Antônio Vasconcelos, Especialista em Clínica Médica, Medicina Interna, Cardiologia e Ecocardiografia. Cardiologista e clínico das unidades de pronto atendimento e do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein.