Cólica menstrual: Sintomas, Causas e Tratamentos

O que é cólica menstrual?

A cólica menstrual (dismenorreia) é uma dor que surge na região mais baixa da barriga durante a menstruação. Ela é provocada pelo aumento da produção de uma substância química que faz o útero se contrair para eliminar o sangue menstrual.

Existem dois tipos de cólica menstrual:

primária: causada pela ação da substância que provoca as contrações do útero (prostaglandina)

secundária: resultante de alterações nos órgãos do sistema reprodutor, como endometriose, por exemplo

Sintomas

A cólica menstrual possui sintomas que podem variar em intensidade para cada indivíduo. Os principais são:

dor: desconforto na região inferior da barriga, que pode se espalhar pelas costas e pernas. Em alguns casos, pode impedir a realização de tarefas básicas do dia a dia

dor de cabeça: pode ser causada pela sensibilidade às mudanças nos níveis dos hormônios sexuais que ocorrem durante a menstruação

fadiga: sensação de cansaço e falta de energia

náuseas e vômitos: sensação de enjoo e, em casos mais intensos, vômito causado pela dor

diarreia: os intestinos podem sofrer alterações por conta das mudanças hormonais

Os mesmos sintomas podem aparecer em outras doenças. Por isso, é essencial consultar um(a) profissional de saúde para receber o diagnóstico correto.

Causas

A cólica menstrual primária é causada principalmente pelo aumento no nível de prostaglandina. Essa é uma substância química que provoca a contração do útero para eliminar o sangue da menstruação, o que leva a dor e desconforto na região.

Já a cólica menstrual secundária surge de irregularidades ou alterações no sistema reprodutor, tais como:

endometriose: condição em que o tecido que reveste o interior do útero (endométrio) cresce fora dele, causando dor e irregularidades na menstruação
adenomiose: condição em que o endométrio cresce dentro das paredes do útero, o que provoca dor e sangramentos
miomas: agrupamentos de células não-cancerígenas (tumores benignos) que surgem no tecido muscular do útero, gerando cólicas e um aumento no sangramento durante a menstruação
uso de dispositivo intrauterino (DIU): os dispositivos intrauterinos são estruturas colocadas dentro do útero para evitar a gravidez e que podem aumentar a intensidade do sangramento e das cólicas, em especial os DIUs de cobre (não hormonais)

Diagnóstico

Para conduzir o tratamento adequado, é importante estabelecer se o quadro se trata de cólica menstrual primária ou secundária. Nesse processo, é necessário fazer a avaliação do histórico menstrual do(a) paciente e de condições médicas existentes que possam influenciar o quadro.

Exames complementares também podem ser realizados, destacando-se:

ultrassonografia, ressonância magnética e histeroscopia: exames de imagem que ajudam a identificar estruturas irregulares no útero e na região que o envolve (pelve)

Tratamento

O tratamento da cólica menstrual varia conforme a origem e a intensidade da dor. Geralmente, inclui as seguintes recomendações:

aplicação de compressas quentes: aumenta a circulação de sangue e ajuda a relaxar os músculos do útero
exercícios físicos: auxiliam na liberação de endorfinas, que são hormônios responsáveis pelo bem-estar e podem reduzir a intensidade da dor
medicamentos: podem ser indicados pelo(a) profissional de saúde para alívio da dor
uso de pílula anticoncepcional: esse medicamento (usado para evitar a gravidez) pode tornar o fluxo menstrual mais leve, o que ajuda a reduzir as cólicas menstruais

Prevenção

Existem algumas medidas que podem ser tomadas preventivamente para diminuir a intensidade das cólicas menstruais, incluindo:

dieta rica em fibras: alimentos como grãos integrais, legumes, frutas, vegetais e sementes ajudam a balancear os níveis hormonais do organismo, minimizando as cólicas menstruais
beber água: fluidos ajudam os músculos a se contraírem e relaxarem suavemente, e evitam que as suas fibras e células fiquem irritadas
praticar exercícios regularmente: a atividade física estimula a produção de hormônios do bem-estar (endorfinas), que podem ajudar a reduzir a intensidade da dor menstrual
controle do estresse: o estresse pode aumentar a intensidade das cólicas menstruais – por isso, encontrar formas de relaxamento pode ser eficaz no controle da dor
evitar tabaco, álcool e cafeína: essas são substâncias que podem aumentar a inflamação e a desidratação do corpo, e por essa razão, evitá-las ajuda a diminuir as cólicas menstruais