Ciprofloxacino: saiba as indicações e os efeitos colaterais do antibiótico

O ciprofloxacino (ou cloridrato de ciprofloxacino) é um antibiótico que costuma ser indicado para combater quadros bacterianos complexos ou de resistência a medicamentos com efeitos colaterais mais brandos. 

De amplo espectro, ele é capaz de tratar diferentes tipos de infecções, entre elas:

• Infecções do trato urinário (ITUs);
• Pneumonias atípicas (causadas por Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophillus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. e Staphylococci spp.);
• Infecções genitais, tais quais anexite, gonorreia e prostatite;
• Conjuntivite;
• Infecções de pele e ossos;
• Otite média e sinusite (principalmente quando causadas por organismos gram-negativos, como Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococci spp.).

Em razão de seus possíveis efeitos colaterais, o ciprofloxacino é classificado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) com tarja vermelha. Isso significa que só pode ser comercializado mediante a apresentação e entrega de receita profissional. A obrigatoriedade tem como objetivo manter um maior controle sobre a circulação desse produto no país.

O ciprofloxacino está disponível como comprimido, suspensão oral, gotas (nas versões tanto para uso otológico quanto como colírio) e pomada oftálmica. Ele também pode ser administrado por via endovenosa quando em uso hospitalar. A escolha pelo formato depende do quadro do paciente, e deve ser acordada com o médico responsável.

Recomenda-se seguir à risca as instruções dadas sobre o uso do medicamento, principalmente no que diz respeito a sua dose e tempo de tratamento. 

A automedicação pode atrapalhar a eficiência do princípio ativo, bem como aumentar o risco de efeitos colaterais. 

Os efeitos adversos mais comuns do ciprofloxacino incluem:

• Náusea;
• Diarreia;
• Vermelhidão ou desconforto no olho;
• Sensação de gosto ruim na boca.

Em alguns casos, ainda é possível que a pessoa apresente sintomas mais graves, como: 

• Mudanças de humor (episódios de ansiedade, tristeza profunda ou ataques de pânico);
• Cansaço severo;
• Confusão mental;
• Dor ou inchaço nas articulações ou tendões;
• Formigamento, cócegas, dormência ou queimação no corpo, mais comumente nas pernas ou nos braços;
• Zumbido;
• Perda de apetite;
• Alterações na visão, no olfato, no paladar ou na audição;
• Batimentos cardíacos mais rápidos ou irregulares.

Se isso ocorrer, o mais indicado é interromper o tratamento e buscar atendimento médico. Caso haja necessidade, acione o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) pelo número 192.

É contraindicado o uso do ciprofloxacino a pessoas que já apresentaram alergia a qualquer um dos componentes ou para quem já teve algum episódio de sensibilidade a outros tipos de antibiótico de sua classe (como levofloxacino, moxifloxacino, norfloxacino e ofloxacino). 

Por conta de seus efeitos colaterais, também é indicado avisar seu médico se você já foi diagnosticado com: 

• Artrite ou problemas nos tendões, ossos ou articulações;
• Diabetes;
• Problemas nervosos;
• Aneurisma;
• Problemas cardíacos;
• Fraqueza muscular;
• Doença hepática ou renal;
• Convulsão;
• Traumatismo craniano;
• Tumor cerebral;
• Síndrome do QT longo;
• Hipocalemia (baixos níveis de potássio no sangue).

Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes (CRM-SP 203006/RQE 91325), médico do Pronto Atendimento e Corpo Clínico, especialista em Clínica Médica do Einstein Hospital Israelita.