Levofloxacino: para que serve e quais os riscos desse antibiótico?

O levofloxacino é um tipo de antibiótico que pode ser usado no combate a diferentes infecções bacterianas. Por estar associado a possíveis efeitos colaterais sérios ou incapacitantes, ele costuma ser recomendado apenas para o tratamento de casos nos quais outros medicamentos de ação mais branda não foram bem-sucedidos.

Isso inclui quadros de:

• Pneumonia nosocomial;
• Pneumonia adquirida na comunidade;
• Rinossinusite bacteriana aguda;
• Exacerbação bacteriana aguda de bronquite crônica;
• Prostatite bacteriana aguda (infecção na próstata);
• Pielonefrite aguda (infecção nos rins);
• Infecção do trato urinário;
• Infecções da pele ou da estrutura da pele.

Em razão de seus agravantes colaterais, o levofloxacino é classificado como um medicamento de tarja vermelha, com exigência de retenção da receita. Na prática, isso significa que ele só poderá ser comprado nas farmácias caso o paciente entregue uma cópia do pedido médico. Essa é uma exigência da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para ter mais controle sobre a circulação de remédios fortes e possivelmente prejudiciais.

Na via do documento que fica com a pessoa, ela encontrará ainda as instruções de uso do remédio. Recomenda-se seguir à risca as indicações de dosagem, frequência, número de dias e formato (comprimido ou solução oral) dadas pelo profissional da saúde. Lembre-se de nunca se automedicar.

No geral, os efeitos colaterais do levofloxacino incluem:

• Náusea;
• Vômito;
• Diarreia;
• Dor de estômago;
• Constipação;
• Azia;
• Coceira e/ou corrimento vaginal.

Embora seja raro, o indivíduo ainda pode manifestar sintomas mais graves. Por exemplo:

• Diarreia grave; 
• Febre; 
• Cólicas estomacais; 
• Irritação na pele;
• Descamação ou formação de bolhas na pele;
• Inchaço (olhos, rosto, boca, lábios, língua, garganta, mãos, pés, tornozelos ou pernas);
• Rouquidão ou sensação de aperto na garganta;
• Tosse contínua; 
• Dificuldade para respirar ou engolir;
• Sede ou fome extremas;
• Pele pálida;
• Tremores;
• Batimento cardíaco rápido ou acelerado;
• Sudorese;
• Micção frequente;
• Desmaio ou perda de consciência;
• Amarelamento da pele ou dos olhos;
• Convulsões;
• Hematomas ou sangramentos incomuns;
• Dor repentina no peito, estômago ou costas.

Caso isso aconteça, o mais indicado é interromper o uso do remédio e buscar ajuda médica o quanto antes. Se necessário, acione o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) pelo número 192.

O levofloxacino é contraindicado a pessoas alérgicas a qualquer antibiótico fluoroquinolona (ciprofloxacino, gemifloxacino, moxifloxacino, norfloxacino etc.). Ele também deve ser evitado caso já se esteja em tratamento com diuréticos, teofilina, medicação para ritmo cardíaco, insulina, antidepressivos, esteroides e anti-inflamatórios (ibuprofeno, naproxeno, celecoxibe, diclofenaco etc.).

Em razão de seus efeitos colaterais fortes, é possível que o remédio precise ser evitado por algumas pessoas. Dentre elas, quem já foi diagnosticado com:

• Problemas nos tendões ou nos ossos;
• Doenças cardíacas;
• Síndrome de Marfan ou síndrome de Ehler-Danlos;
• Diabetes;
• Distúrbios musculares ou nervosos;
• Doença renal;
• Epilepsia;
• Tumor cerebral;
• Síndrome do QT longo;
• Hipocalemia (baixos níveis de potássio no sangue).

Revisão técnica: Alexandre R. Marra (CRM 87712), pesquisador do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEP) e docente permanente do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein (FICSAE)