Para que é indicado o cetoconazol? Conheça sua ação e efeitos colaterais

O cetoconazol é um tipo de antifúngico pertencente ao grupo dos imidazois, medicamentos que retardam o crescimento de fungos que podem causar infecções na pele humana. 

Ele costuma ser indicado para tratar quadros de:

• Infecções fúngicas sistêmicas (blastomicose, coccidioidomicose, histoplasmose, cromomicose e paracoccidioidomicose);
• Pé de atleta;
• Intertrigo (uma erupção cutânea que geralmente aparece nas dobras da pele);
• Dermatite seborreica (caspa);
• Micoses superficiais;
• Pitiríase ou tinea versicolor (condição em que pequenas manchas da pele se tornam escamosas e mudam de cor);
• Candidíase cutânea.

Devido aos seus possíveis efeitos colaterais prejudiciais de sobrecarga do fígado, o cetoconazol é uma medicação que deve ser prescrita com muito cuidado.

Comercializado no Brasil como um remédio de tarja vermelha, o cetoconazol só pode ser vendido pelas farmácias mediante a apresentação de uma receita médica. 

Ele está disponível como comprimido, shampoo ou creme, sendo cada formato ideal para tratar tipos específicos de infecções fúngicas.

O seu modo de uso varia de acordo com a gravidade do caso clínico, bem como as particularidades de cada paciente. Por isso, é importante que um profissional da saúde conduza uma avaliação completa do quadro antes de qualquer tratamento ser iniciado. 

Quando utilizado seguindo as instruções dadas pelo médico — em especial, atentando-se ao tempo e à frequência de uso —, os efeitos colaterais do cetoconazol costumam ser leves. 

Eles podem incluir:

• Náusea;
• Diarreia;
• Dor de estômago;
• Inchaço mamário;
• Dor de cabeça;
• Tontura.

Contudo, quando consumido sem seguir as orientações médicas apontadas em consulta ou descritas na bula, esse remédio pode acarretar sintomas graves.

Entre eles:

• Batimentos cardíacos acelerados;
• Palpitação;
• Falta de ar;
• Fraqueza ou cansaço incomum;
• Dor na parte superior do estômago;
• Febre;
• Perda de apetite;
• Urina escura;
• Fezes com coloração de argila; 
• Icterícia (amarelamento da pele ou dos olhos).

Ao sentir qualquer um desses efeitos, o mais recomendado é interromper os cuidados com o cetoconazol imediatamente e buscar aconselhamento com seu médico ou ajuda em um hospital com pronto-atendimento. Caso seja necessário, acione o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) pelo número 192. 

Uma vez que essa medicação pode trazer prejuízos ao fígado, ela não deve ser utilizada por pessoas com doenças hepáticas. O mesmo vale para indivíduos que apresentam histórico de reação alérgica a qualquer um de seus componentes.

O uso paralelo de outros remédios com o cetoconazol também pode levar à diminuição de sua eficácia ou mesmo a efeitos indesejáveis ou perigosos. 

Assim, evite o tratamento com ele caso já esteja consumindo:

• Cisaprida;
• Colchicina;
• Irinotecano;
• Metadona;
• Tolvaptano;
• Antipsicóticos (pimozida, lurasidona etc.);
• Remédios para controlar os níveis de colesterol (lovastatina, sinvastatina, etc.);
• Medicamentos para cuidados do coração (disopiramida, dofetilida, dronedarona, eplerenona, felodipina, nisoldipina, quinidina, ranolazina etc.);
• Sedativos (alprazolam, midazolam, triazolam etc.).

Vale lembrar, por fim, que as bebidas alcoólicas devem ser deixadas de lado durante o período de tratamento com o cetoconazol. Elas aumentam o risco de desenvolver danos ao fígado e o álcool pode estimular a manifestação de sintomas como rubor, erupção cutânea, náusea, dor de cabeça e inchaços nos membros.

Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes (CRM-SP 203006/RQE 91325), médico do Pronto Atendimento e Corpo Clínico, especialista em Clínica Médica do Hospital Israelita Albert Einstein.