Quando é preciso suplementar ferro? Tire suas dúvidas sobre a reposição

A anemia, principal doença provocada pela deficiência de ferro, é um sério problema de saúde pública, sobretudo entre crianças, adolescentes, mulheres em idade fértil, gestantes e puérperas. 

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 40% das crianças que têm entre 6 meses e 5 anos de idade, 37% das grávidas e 30% das mulheres de 15 a 49 anos de idade em todo o mundo sofram com anemia. O diagnóstico é feito por meio de exame de sangue e a reposição de ferro, quando necessária, pode ser feita via cápsulas ou endovenosa. 

Mas afinal, quando é preciso suplementar ferro? Saiba mais sobre os cuidados e a indicações da suplementação: 

Há sintomas decorrentes da anemia em si, como fraqueza, cansaço e dor de cabeça, mas existem outros que surgem antes de a doença aparecer. Entre eles estão falhas de memória, sensação de “névoa” nos pensamentos, queda de cabelo, menor capacidade para exercícios, entre outros. 

Ainda podem surgir palidez da pele e das mucosas, baixo rendimento escolar nas crianças e agravamento de sintomas relacionados a problemas cardiopulmonares prévios. Em casos mais graves, a falta de ferro pode causar a chamada “perversão do apetite”, em que a pessoa quer ingerir substâncias não alimentícias, como terra ou papel. 

Em decorrência da menstruação, as mulheres estão mais sujeitas, principalmente aquelas com fluxo intenso. Gestantes também podem ter deficiência de ferro, pois a demanda do nutriente acaba sendo maior para sustentar o crescimento do feto e a expansão do volume sanguíneo da mãe. 

Além delas, também merecem atenção as crianças, que têm maior exigência do mineral devido ao rápido desenvolvimento; pessoas com dieta pobre em ferro; e aquelas com menor absorção do nutriente, como quem sofre com doença celíaca ou passou por cirurgia bariátrica. 

Se a anemia não for tratada, os sintomas podem piorar e levar à perda progressiva da capacidade funcional do indivíduo.

A partir dos sintomas, em conjunto com exames laboratoriais que dosam a quantidade de ferro no organismo – a chamada ferritina. Também é possível dosar a porcentagem de ferro ligado à transferrina, proteína produzida pelo fígado que transporta esse mineral até as células que precisam dele. 

A reposição oral é normalmente a via de preferência, mesmo sabendo que ela é mais demorada para atingir a resposta esperada. A via intravenosa é ideal quando os sintomas são muito expressivos ou quando a reposição precisa ser mais rápida, antes de uma cirurgia, por exemplo. Ela também é indicada para pessoas que têm intolerância ao ferro administrado via oral. 

As taxas de reações são muito baixas, principalmente com as formulações atualmente em uso. Quando elas ocorrem, em geral são sintomas dermatológicos de baixa gravidade, que costumam se manifestar em até 24 horas após o procedimento. 

Sim. Ela pode levar a uma intoxicação que, no primeiro estágio, desencadeia sintomas gástricos, vômito, dor abdominal e diarreia. Se for muito intensa, pode haver aumento da frequência cardíaca, respiração acelerada e queda de pressão. Por isso, é muito importante que o tratamento seja indicado e acompanhado por um médico. 

Fontes consultadas: Joyce Esteves Hyppolito, hematologista do Hospital Israelita Albert Einstein; Bruno Deltreggia Benites, hematologista e hemoterapeuta, coordenador da Divisão de Hemoterapia do Hemocentro da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).