Risperidona: quais os efeitos colaterais deste antipsicótico?

A risperidona pertence à classe dos antipsicóticos atípicos. Ela bloqueia parcialmente a ação da dopamina em algumas áreas do cérebro o que ajuda a reduzir sintomas como agitação, delírios ou alucinações, comuns em pessoas com demência ou esquizofrenia, e também atua na serotonina, ajudando a equilibrar o humor e o comportamento.

Pelo seu efeito é um medicamento que costuma ser indicado no tratamento de uma ampla gama de quadros, como:

• Exacerbações esquizofrênicas agudas;
• Psicoses esquizofrênicas agudas e crônicas;
• Depressão, ansiedade e outras condições afetivas;
• Mania aguda;
• Transtorno bipolar;
• Transtornos de agitação e agressividade em pacientes com demência do tipo Alzheimer moderada a grave;
• Irritabilidade associada ao transtorno do espectro autista.

Por atuar no cérebro, a risperidona é classificada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) com tarja vermelha e obrigatoriedade de retenção de receita. Na prática, isso significa que ela só pode ser comercializada nas farmácias do território quando o paciente entrega uma via assinada pelo médico. 

Essa medida tem o objetivo de manter um maior controle sobre a circulação do produto. Vale lembrar que a automedicação nunca é recomendada, uma vez que pode afetar a eficácia do tratamento e trazer prejuízos à saúde do indivíduo, como efeitos colaterais graves.

Disponível na forma de comprimido, solução oral e comprimido de dissolução oral, o remédio é geralmente tomado uma ou duas vezes ao dia, com ou sem alimentos, sempre no mesmo horário. A dose e o tempo de tratamento variam de acordo com cada quadro clínico, e deverão ser indicados pelo médico.

É importante frisar que pode levar algumas semanas até que os efeitos da risperidona comecem a ajudar no controle dos sintomas dos transtornos. E, portanto, deve ser tomado mesmo que todos os seus benefícios ainda não tenham se manifestado. 

Da mesma forma, o tratamento com o medicamento não deve ser interrompido subitamente e sem acompanhamento profissional. Parar de tomar as doses de risperidona repentinamente pode acarretar o surgimento de sintomas de abstinência.

Os efeitos colaterais mais recorrentes da risperidona incluem:

• Dor de cabeça; 
• Tontura;
• Sonolência;
• Cansaço;
• Tremor;
• Espasmo;
• Movimentos musculares incontroláveis;
• Agitação; 
• Ansiedade; 
• Inquietação;
• Humor deprimido;
• Boca seca;
• Dor de estômago; 
• Diarreia; 
• Constipação;
• Ganho de peso;
• Sintomas de resfriado (nariz entupido, espirros e dor de garganta).

Em casos mais raros, ainda é possível que o indivíduo em tratamento com o produto manifeste:

• Movimentos musculares descontrolados no rosto (mastigação, estalar os lábios, franzir a testa, movimento da língua, piscar ou movimento dos olhos);
• Inchaço ou sensibilidade nos seios (em homens ou mulheres) e secreção nos mamilos;
• Ausência de menstruação;
• Impotência;
• Diminuição da libido;
• Reação grave do sistema nervoso (músculos muito rígidos, febre alta, suor, confusão, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, tremores, sensação de desmaio);
• Baixos níveis de glóbulos brancos (fraqueza repentina ou mal-estar, febre, calafrios, dor de garganta, feridas na boca, gengivas vermelhas ou inchadas, dificuldade para engolir, feridas na pele, sintomas de resfriado ou gripe, tosse e dificuldade para respirar);
• Baixos níveis de plaquetas no sangue (fácil formação de hematomas, sangramento incomum e surgimento de pequenas manchas roxas ou vermelhas sob a pele);
• Alto nível de açúcar no sangue (aumento da sede, aumento da micção, boca seca e hálito com odor frutado);
• Ereção peniana prolongada e dolorosa (4 horas ou mais).

Caso isso ocorra, deve-se procurar ajuda profissional  imediatamente em um pronto-atendimento. Se necessário, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) pode ser acionado pelo número 192.

A risperidona é contraindicada a pessoas alérgicas a qualquer um dos ingredientes de sua formulação. Além disso, indivíduos com certos diagnósticos clínicos devem confirmar a segurança do tratamento com seus médicos antes de iniciar o uso do produto, devido ao maior risco de sofrer com os efeitos colaterais mais graves, como o caso de:

• Doença de Parkinson; 
• Dislipidemia (níveis altos de colesterol);
• Baixo nível de glóbulos brancos no sangue ;
• Dificuldade para engolir;
• Problema para manter o equilíbrio;
• Câncer de mama
• Osteoporose
• Angina (dor no peito);
• Batimento cardíaco irregular;
• Pressão alta ou baixa;
• Insuficiência cardíaca;
• Ataque cardíaco;
• Derrame;
• Convulsões;
• Doença renal ou hepática;
• Diabetes.

Revisão técnica: Mariana Jancis Unelo Rigolo (CRM 198725), membro do corpo clínico e da unidade de pronto-atendimento do Einstein Hospital Israelita. Residência em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina do ABC e especialização em Geriatria pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.