Os efeitos colaterais mais comuns do tramadol incluem:

Sonolência;
Dor de cabeça;
Mudança de humor;
Azia;
Indigestão;
Boca seca;
Constipação intestinal.

Em casos mais raros, principalmente quando utilizado fora das recomendações médicas, o remédio pode levar a sintomas mais severos, como:

Urticária;
Irritação cutânea;
Surgimento de bolhas na pele;
Rouquidão;
Dificuldade para engolir ou respirar;
Dor no peito;
Inchaço;
Agitação;
Alucinações;
Febre alta;
Sudorese;
Confusão mental;
Batimento cardíaco acelerado;
Tremor incontrolável;
Rigidez muscular;
Espasmos;
Diarreia;
Náusea;
Vômito;
Perda de apetite;
Fadiga;
Fraqueza;
Fome anormal;
Perda de consciência;
Convulsões.

Nos quadros mais graves, ainda é possível que o indivíduo desenvolva dependência química da substância. Com isso, fica mais propenso a episódios de overdoses, que podem levar à morte.