Hidroxizina dá sono? Conheça as indicações e os cuidados do antialérgico

Presente há décadas no mercado farmacêutico, a hidroxizina é um medicamento pertencente à classe dos anti-histamínicos. Ela age bloqueando a ação da histamina, uma substância responsável por desencadear sintomas de alergia. Por isso, costuma ser indicada para o alívio do prurido, coceira associada a alergias da pele, como urticária, dermatite atópica e dermatite de contato, ou doenças sistêmicas.

Embora seja conhecida internacionalmente por também exercer efeito sedativo leve, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) não regulamentou o uso da hidroxizina contra a ansiedade. Assim, quando utilizado para essa finalidade, o tratamento é considerado off-label, ou seja, fora da garantia de segurança reconhecida pela Anvisa.

Classificado no Brasil como um produto de tarja vermelha, a hidroxizina só pode ser comercializada mediante a apresentação de uma receita médica. Essa medida tem como objetivo manter um maior controle sobre a circulação do remédio.

O medicamento está disponível nos formatos de comprimido, cápsula e solução oral. É de extrema importância seguir as instruções dadas pelo médico. O tratamento irregular pode prejudicar a saúde e ainda aumentar a chance de efeitos colaterais graves.

Os efeitos adversos mais frequentes da hidroxizina incluem:

• Sonolência intensa;
• Boca seca;
• Dor de cabeça;
• Tontura;
• Confusão mental (mais comum em idosos);
• Erupções na pele.

Mais raramente, o indivíduo pode manifestar reações como:

• Convulsões;
• Movimentos involuntários;
• Alterações nos batimentos cardíacos;
• Reações cutâneas severas, com bolhas e febre.

Nesses casos, o mais indicado é interromper o tratamento e procurar ajuda em um pronto-atendimento o quanto antes. Se necessário, acione o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) pelo número 192.

O uso da hidroxizina é contraindicado em diversas situações devido ao seu potencial de causar efeitos graves. A principal restrição envolve gestantes e lactantes, já que o medicamento está associado ao risco de malformações fetais e não se sabe ao certo se ele é excretado no leite materno.

Pessoas com problemas cardíacos, especialmente aquelas com síndrome do QT longo, arritmias, histórico de ataque cardíaco ou desequilíbrios eletrolíticos, também não devem usá-la. Esse remédio é igualmente contraindicado para indivíduos com alergia à hidroxizina ou a outros anti-histamínicos, como cetirizina e levocetirizina.

Em razão da maior vulnerabilidade a efeitos colaterais, pacientes com glaucoma, obstrução urinária, dificuldades no esvaziamento da bexiga ou bloqueios no trato gastrointestinal devem ter um cuidado redobrado ao seguir o tratamento.

Vale lembrar, por fim, que o medicamento interage com diversas classes de fármacos, incluindo antibióticos, antidepressivos, antipsicóticos, opioides, relaxantes musculares e outros depressores do sistema nervoso central, podendo intensificar sedação ou aumentar o risco de arritmias. Por essas razões, seu uso deve ser cuidadosamente avaliado por um médico, que considerará o histórico clínico e os demais medicamentos em uso.

Revisão técnica: Mariana Jancis Unelo Rigolo (CRM 198725), membro do corpo clínico e da unidade de pronto-atendimento do Einstein Hospital Israelita. Residência em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina do ABC e especialização em Geriatria pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.