A tobramicina é um antibiótico da classe dos aminoglicosídeos utilizado no combate a infecções bacterianas, especialmente aquelas consideradas graves ou de difícil tratamento. Sua ação ocorre diretamente sobre as bactérias, inibindo a produção de proteínas essenciais a sua sobrevivência.
Na forma injetável, o medicamento é geralmente utilizado em associação com outros antibióticos para tratar infecções graves do trato urinário, infecções intra-abdominais, infecções de pele e tecidos moles, infecções ósseas e articulares, e infecções por bactérias resistentes quando outras opções são limitadas.
Por via inalatória, é especialmente útil em pacientes com fibrose cística para controlar infecções pulmonares crônicas por Pseudomonas aeruginosa. Em formulações oftálmicas, pode ser usada no tratamento de infecções oculares bacterianas.
Como utilizar a tobramicina
O remédio é classificado com tarja vermelha pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), o que demanda a retenção de uma via do pedido médico. A posologia da tobramicina varia conforme a forma farmacêutica e a condição clínica do paciente. O fármaco está disponível nas formulações injetável, inalatória e oftálmica (pomada ou colírio).
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais associados à tobramicina dependem da forma de uso e incluem:
- Manifestações gastrointestinais (como náuseas, vômitos e diarreia);
- Dor no local da injeção;
- Febre;
- Dor de cabeça;
- Tosse;
- Irritação na garganta;
- Alterações na voz;
- Irritação ocular;
- Lacrimejamento;
- Visão turva temporária.
Mais raramente, o usuário pode apresentar efeitos adversos graves, como:
- Reações alérgicas (inchaço facial, urticária e dificuldade para respirar);
- Ototoxicidade (toxicidade ao ouvido), caracterizada por perda auditiva, zumbido e problemas de equilíbrio;
- Nefrotoxicidade (toxicidade renal), com alterações na função dos rins;
- Agravamento de doenças neuromusculares.
Devido ao risco de toxicidade renal e auditiva, especialmente com uso prolongado ou em doses elevadas, pode ser necessário monitoramento dos níveis sanguíneos do medicamento e da função renal durante o tratamento.
Em caso de reação grave, o mais indicado é buscar ajuda médica imediatamente. Se necessário, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) pode ser acionado pelo número 192.
Contraindicações
A tobramicina não deve ser utilizada por pacientes com histórico de hipersensibilidade a aminoglicosídeos. Seu uso requer cautela em pessoas com doenças renais ou insuficiência renal; distúrbios neuromusculares, como miastenia grave; ou antecedentes de problemas auditivos ou vestibulares (equilíbrio), e idosos que apresentam maior risco de toxicidade.
O medicamento também demanda avaliação criteriosa em gestantes e lactantes, devido aos potenciais riscos ao bebê, incluindo possível toxicidade auditiva fetal.
Revisão técnica: Alexandre R. Marra, médico pesquisador do Einstein Hospital Israelita e docente permanente do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde do Ensino Einstein (CRM 87712)
