O cetorolaco de trometamol, também conhecido como cetorolaco de trometamina, é um medicamento pertencente à classe dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Sua principal ação consiste na inibição da síntese de prostaglandinas, substâncias envolvidas nos processos de dor, inflamação e febre.
Ao bloquear essa produção, o fármaco exerce efeito analgésico, anti-inflamatório e, em menor grau, antipirético. Na prática clínica, costuma ser indicado para tratar casos de:
- Dor aguda de intensidade moderada a grave, especialmente em contextos pós-operatórios, nos quais se busca um efeito analgésico comparável ao de opioides, porém sem os mesmos riscos de dependência;
- Inflamações oculares decorrentes de conjuntivite alérgica ou de procedimentos oftalmológicos, como extração de catarata e correção de miopia.
Como usar o cetorolaco de trometamol
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) classifica o cetorolaco como medicamento de tarja vermelha. Isso significa que sua comercialização exige apresentação de prescrição médica.
O modo de uso varia conforme a via de administração e a condição clínica tratada. De modo geral, o uso oral costuma seguir intervalos de quatro a seis horas, conforme orientação médica. Em tratamentos contínuos, recomenda-se manter horários regulares para garantir níveis plasmáticos adequados e eficácia analgésica consistente.
Um aspecto central no uso do medicamento é sua limitação temporal. O cetorolaco não deve ser utilizado por mais de cinco dias consecutivos, independentemente da apresentação farmacêutica (oral, injetável ou combinação de ambas). Isso ocorre devido ao aumento significativo do risco de eventos adversos graves com o uso prolongado, especialmente gastrointestinais e renais.
Efeitos colaterais
Esse medicamento pode provocar diferentes reações adversas. Entre as mais comuns estão:
- Dor de cabeça;
- Tontura;
- Sonolência;
- Náusea;
- Diarreia;
- Constipação;
- Dor abdominal;
- Aumento da sudorese;
- Inchaço (edema).
Mais raramente, podem ocorrer complicações graves, incluindo:
- Sangramento gastrointestinal;
- Úlceras gástricas ou intestinais;
- Insuficiência renal;
- Alterações hepáticas;
- Reações alérgicas graves, como edema facial e dificuldade respiratória;
- Eventos cardiovasculares, como infarto e acidente vascular cerebral (AVC);
- Anemia;
- Distúrbios de coagulação.
Sinais como fezes escuras, vômitos com aspecto de sangue, dor abdominal intensa, falta de ar ou inchaço súbito exigem interrupção imediata do medicamento e avaliação médica urgente. Se necessário, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) pode ser acionado pelo número 192.
Contraindicações
Devido ao maior risco de eventos adversos, o cetorolaco de trometamol não deve ser utilizado por pacientes com:
- Úlcera péptica ativa ou histórico recente de sangramento gastrointestinal;
- Insuficiência renal grave;
- Distúrbios hemorrágicos ou de coagulação;
- Sangramentos ativos ou recentes, inclusive no pós-operatório;
- Histórico de reação alérgica a AINEs, como ácido acetilsalicílico e ibuprofeno;
- Insuficiência cardíaca descompensada ou retenção importante de líquidos.
O medicamento também deve ser evitado durante a gravidez, especialmente após a 20ª semana e no terceiro trimestre, devido ao risco de complicações fetais e obstétricas. Além disso, seu uso concomitante com outros AINEs ou anticoagulantes deve ser evitado, salvo sob orientação médica.
Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes (CRM-SP 203006/RQE 91325), especialista em Clínica Médica e médico do pronto-atendimento e corpo clínico do Einstein Hospital Israelita.
