A ampliação da cirurgia robótica na Oncologia

O uso dessa tecnologia em diferentes tipos de câncer tem agregado benefícios aos pacientes e aos cirurgiões

Uma das vantagens mais propagadas da cirurgia robótica – a recuperação breve após o procedimento – traz repercussões ainda maiores na Oncologia. Ora, o paciente com câncer, principalmente em estágios avançados, costuma passar por muitas intervenções diferentes, e por ciclos prolongados de tratamento.

“Nesse sentido, a cirurgia robótica devolve o paciente a outros tratamentos rapidamente, o que interfere no sucesso do cuidado”, analisa Sergio Araújo, diretor da Rede Cirúrgica Einstein. Por razões como essa, o uso de robôs cresce especialmente na Oncologia – no Einstein, os tumores sólidos são a principal indicação para esse tipo de operação.

Mais do que aumentar em números, há uma tendência de diversificação das indicações. Antes, o câncer de próstata dominava o cenário da cirurgia robótica, até por contar com mais estudos. Agora, diferentes subespecialidades da Oncologia têm se beneficiado da prática.

Na América Latina, a organização foi o primeiro centro de treinamento para cirurgias robóticas de cabeça e pescoço com uso do robô DaVinci. “O futuro da cirurgia oncológica passa pela robótica”, reitera Araújo. Dados de vida real já apontam que o método promove menor dor e inflamação dos órgãos e reduz o uso de anestésicos e o risco de infecções e certas intercorrências – conforme mais procedimentos são feitos, mais claros se tornam os benefícios.

A confiança no potencial da cirurgia robótica fez o Einstein instalar um robô nas dependências do Hospital Municipal Gilson de Cássia Marques de Carvalho – Vila Santa Catarina, uma estrutura da prefeitura de São Paulo que a organização gerencia e que é considerada uma referência em Oncologia no setor público. Posteriormente, o mesmo aconteceu no Hospital Central de Alta Complexidade em Cuiabá (MT), também gerido pela organização. Ou seja, os profissionais do Einstein estão trabalhando com essa tecnologia tanto na rede privada, quanto na pública, beneficiando mais brasileiros.

De um lado, há a perspectiva de que o desenvolvimento do setor favoreça a disseminação da robótica. Do outro, novos atributos vão se somando à cirurgia robótica. Atualmente, centros de excelência como o Einstein já conseguem injetar um corante no paciente e, por meio da emissão de luzes com espectros específicos, visualizar pequenos focos de câncer ou a vascularização dele no console do cirurgião. É o que se chama de cirurgia robótica oncológica em diferentes espectros de visão, e, no futuro, não haverá sequer a necessidade do uso do corante.

O uso da realidade aumentada também anima. Imagine a possibilidade de fundir a imagem de um exame – como uma tomografia – no próprio campo de visão do cirurgião (no monitor) para orientar a cirurgia. Atualmente, é até possível mesclar as imagens, porém fatores como a respiração do paciente, que está sempre alterando ligeiramente a posição dos órgãos em relação à câmera, impedem um uso amplo. Mas medidas para contornar esse tipo de limitação já estão em estudo – inclusive no Einstein, através de alianças – e podem dar ainda mais tração para a cirurgia robótica.

Outra possibilidade é realizar endoscopias em paralelo à cirurgia robótica, o que facilitaria a localização precisa dos tumores – ambas as imagens apareceriam no monitor do cirurgião. Isso sem falar na própria endoscopia robótica, uma área que já dá seus primeiros passos e pode ter uma aplicação especialmente útil na Oncologia.

O Einstein participa, por meio de alianças, congressos e afins, de diferentes discussões sobre esses temas, e já se prepara para os ajustes necessários de modo a incorporar mais esses avanços.